ruen

Доклад Виктора Кучкового о работе Министерства здравоохранения ДНР за 2015 год

В 2015 году перед Министерством здравоохранения и всей системой здравоохранения в целом стоял ряд непростых задач.

Основными приоритетами в условиях продолжающихся боевых действий и экономической блокады оставались обеспечение населения наиболее важными и жизненно необходимыми лекарственными средствами, восстановление разрушенных и поврежденных учреждений здравоохранения, а также оказание своевременной и качественной медицинской помощи.

Однако, несмотря на сложности, Министерству здравоохранения удалось усовершенствовать систему обучения медицинских кадров, организовать создание Экспертного совета и рабочих групп по разработке и унификации клинических протоколов и стандартов оказания медицинской помощи, начать процесс лицензирования медицинской практики, организовать плановую работа, а также нормативное регулирование деятельности подведомственных Министерству органов исполнительной власти, в частности Республиканской службы лекарственных средств, которой проводится лицензирование фармацевтической деятельности и осуществляется лабораторный контроль качества лекарственных средств.

В 2015 году бюджетом не было предусмотрено государственное финансирование программ по лечению социально значимых заболеваний.

Тем не менее, обеспечение отдельных медицинских государственных программ и комплексных мероприятий по охране здоровья осуществлялось за счет гуманитарной помощи РФ в части лекарственных средств и изделий медицинского назначения и международных неправительственных гуманитарных организаций.

Так, обеспечение отдельных централизованных мероприятий по лечению больных сахарным диабетом осуществлялось за счет поставок инсулинов в составе гуманитарной помощи Российской Федерации, международных неправительственных организаций.

На сегодняшний день взрослое население полностью обеспечено препаратами инсулина до начала марта 2016 года, а детское население и беременные женщины – до мая 2016 года.

Одним из наиболее актуальных также остается вопрос оказания медицинской помощи больным с терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающимся в регулярном проведении гемодиализа, который является единственным и жизненно необходимым методом лечения. Обеспечение необходимыми препаратами и расходными материалами для проведения данного метода лечения также обеспечивалось за счет гуманитарной помощи Российской Федерации и целевых гуманитарных поставок международных неправительственных организаций.

На сегодняшний день пациенты, нуждающиеся в проведении гемодиализа обеспечены всеми необходимыми препаратами и расходными материалами до 1 марта 2016.

Немаловажным остается вопрос обеспечения программы и централизованных мероприятий по иммунопрофилактике и вакцинации, которые в 2015 году осуществлялись исключительно за счет гуманитарной помощи Российской Федерации в части медицинских иммунобиологических препаратов.

По эпидемиологическим показаниям, в связи со вспышкой полиомиелита на приграничной территории (Украина) в соответствии с Указом Главы Донецкой Народной Республики организовано проведение дополнительной трехтуровой иммунизации против полиомиелита детей возрастом от 3 месяцев до 5 лет. По итогам первого тура (09.11.2015 – 18.11.2015) количество иммунизированного детского населения составило 95% от запланированного количества. По итогам второго тура (07.12.2015 – 16.12.2015) – иммунизировано 96 %. Проведение третьего тура планировалось 11.01.2016-20.01.2016, но в связи с сезонной вспышкой заболеваемости ОРВИ в том числе гриппом, третий тур отложен до стабилизации эпидемиологической обстановки.

Мероприятия по обеспечению препаратами сурфактанта для лечения синдрома дыхательных расстройств у новорожденных осуществлялись в 2015 году за счет гуманитарной помощи Российской Федерации, а также целевых поставок международных неправительственных организаций.

На сегодняшний день количество препаратов сурфактанта, имеющихся в наличии, ориентировочно покрывает потребность Донецкой Народной Республики до конца 2016 года.

Дети, больные фенилкетонурией обеспечены специализированным лечебным питанием, являющимся единственным методом лечения данного заболевания, до конца января 2016. Однако, закупка указанного питания для обеспечения детей на февраль-март 2016 запланирована Республиканским центром медицинской генетики и пренатальной диагностики за счет средств бюджета учреждения.

Обеспечение необходимыми лекарственными средствами (Рисполепт) для лечения детей, больных аутизмом в 2015 году производилось за счет остатков.

На сегодняшний день дети, больные аутизмом, обеспечены препаратами до июня 2016 года.

Детское население, страдающее первичным (врожденным) иммунодефицитом обеспечено препаратом Иммуновенин до июля 2016 года.

Программы и централизованные мероприятия по профилактике и лечению СПИДа осуществлялись в 2015 году за счет гуманитарной помощи Российской Федерации, а также целевой гуманитарной помощи Юнисеф.    

На сегодняшний день, с учетом ожидаемой в конце января поставки антиретровирусных препаратов, в том числе для лечения детей, от международной неправительственной организации Юнисеф, нуждающиеся пациенты Донецкой Народной Республики будут обеспечены необходимыми лекарствами до августа 2016 года.

Пациенты, больные туберкулезом, обеспечены противотуберкулезными лекарственными средствами до конца 2016года по основной группе препаратов.

Значительно меньшая часть больных с лекарственно устойчивыми формами туберкулеза обеспечена необходимыми препаратами резервных групп, как минимум, до конца первого полугодия. Для лечения больных туберкулезом используются консолидированные ресурсы, поступающие по линии гуманитарной помощи и полученные от международных неправительственных организаций. Следует отметить, что за 2015год не было зарегистрировано ни одного случая отказа в лечении пациентам по причине отсутствия препаратов.

Урегулирование вопроса обеспечения учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения, наркотическими, сильнодействующими веществами и их прекурсорами осуществляется в соответствии с разработанной Министерством здравоохранения системой, основными критериями которой являются потребность учреждения здравоохранения в указанных препаратах, с учетом коечного фонда, объемов оказания медицинской помощи, в том числе хирургической и паллиативной. Подведомственными учреждениями здравоохранения еженедельно предоставляются отчеты о текущей потребности и остатках сильнодействующих, наркотических веществ и их прекурсоров.

В соответствии со статьей 66 Закона Донецкой Народной Республики «Об обороте лекарственных средств» перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств утверждается Советом Министров Донецкой Народной Республики.

На сегодняшний день рабочей группой Министерства здравоохранения разработан и подготовлен для рассмотрения Советом Министров проект указанного перечня.

Согласно п. 7.1 Постановления Совета Министров №41-7 от 30.10.2016 г для бесперебойной работы бригад скорой помощи, с ноября 2014 года по настоящее время Государственной комиссией организовано обеспечение горюче-смазочными материалами, поступающими по линии гуманитарной помощи, на период от 10 до 30 дней. Согласно п.4.5 Постановления Совета Министров №41-7 от 30.10.2016 года Государственная комиссия создает 10% резерв для всех оперативных служб Республики. ­­­­­

За период июнь-декабрь 2015 года для обеспечения бесперебойной работы бригад скорой помощи проводятся следующие мероприятия:

– техническое обслуживание и ремонт прошли 178 ед. автомобилей;

– капитальный ремонт двигателей осуществлен 13 ед. автомобилей;

– восстановленные автомобили – 11 ед. автомобилей;

– подготовлено к осенне-зимнему периоду 158 ед. автомобилей.

Распределение гуманитарной помощи в части лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется комиссией с привлечением главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения ДНР, руководителей учреждений здравоохранения, сотрудников Министерства здравоохранения, Депутатов Народного Совета, представителей общественной организации «Добродея» и ЦУВ ДНР. После предварительного распределения гуманитарной помощи, проект выносится на рассмотрение Государственной Комиссии по вопросам восстановления объектов социальной сферы. Выдача распределенных лекарственных средств осуществляется только после утверждения Государственной Комиссией.

Распределение лекарственных средств и изделий медицинского назначения производится с учетом остатков (полученных по линии гуманитарной помощи, адресной гуманитарной помощи, приобретенные за бюджетные средства) медикаментов, находящихся в учреждениях здравоохранения и коечного фонда.

На сегодняшний день учреждения здравоохранения имеют возможность производить закупку необходимых лекарственных средств на республиканском складе ГП «Республиканский центр «Торговый Дом «Лекарства Донбасса».

Гуманитарная помощь Российской Федерации в части лекарственных средств и изделий медицинского назначения покрывает потребность учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики в среднем на 5-7 %.

Обеспеченность учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на сегодняшний день по-прежнему остается невысокой от 10% до 15%.

В конце декабря 2015 года зафиксирован рост заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппом. Лабораторно подтверждена циркуляция на территории Республики вируса гриппа типа A (H1N1), характеризующегося молниеносными, стертыми формами заболевания и большим количеством осложнений, A (H3N2). В связи с этим Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики выделены учреждения здравоохранения, на базе которых организовано оказание медицинской помощи больным ОРВИ, в том числе гриппом, нуждающимся в лечении в условиях отделения реанимации, временно расширен коечный фонд данных отделений реанимации и интенсивной терапии, обеспечена потребность в специализированном оборудовании, а также выделены необходимые для лечения пациентов лекарственные средства из 10 % резерва Главы Донецкой Народной Республики.

На сегодняшний день крупными оптовыми поставщиками лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ГП «Республиканский центр «Торговый Дом «Лекарства Донбасса» (г.Донецк), ООО «Метрополия» (г.Зугрес), ДП ООО «ФАРМЕД» «ТОРГОВЫЙ ДОМ «ПАНАЦЕЯ» (г.Макеевка), ООО «ФРА-М» (г.Донецк), ООО «Олфарм-маркет» (г.Донецк)) на территорию Республики ввозятся противовирусные, иммуномодулирующие и антибактериальные препараты (в том числе Арбидол, Амизон, Анаферон, Гропринозин, Эргоферон, Ремантадин и др.) в количестве, достаточном для обеспечения розничных аптечных сетей.

Как крупные розничные сети (ООО «Донбасс-Фармация-Трейдинг», ООО ПКМФ «Ольвия-Мединвест», ООО ВТФ «Арника», ООО «ДЛ-В», ООО «ИСИДАФАРМ» и др.), так и малые аптечные учреждения обеспечены вышеуказанной группой препаратов и средствами индивидуальной защиты (маски для органов дыхания и т.п.)

Противовирусные лекарственные препараты на сегодня имеются в аптеках Государственного предприятия «Республиканский центр «Торговый дом «Лекарства Донбасса», которые расположены в городе Донецке и других городах и населенных пунктах Республики. Вчера 21.01.2016 государственная аптечная сеть получила дополнительную поставку противовирусных лекарственных препаратов из РФ. Ценообразование на лекарственные препараты в аптеках производится в строгом соответствии с требованиями законодательства, ограничивающего торговую наценку, и позволяющего населению приобретать лекарства по доступным ценам.

В связи с напряженной эпидемиологической ситуацией по ОРВИ, в том числе гриппу, на сегодняшний день наблюдается сезонное повышение уровня спроса населения на противовирусные препараты в аптеках Республики, но поставки противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты осуществляются регулярно в достаточном объеме для обеспечения потребности.

Лечение и реабилитация раненых и пострадавших во время военных действий является одной из наиболее актуальных задач Министерства. Создание реабилитационного центра для восстановления раненых военнослужащих не планируется.

С целью организации медицинской помощи и реабилитации лиц, пострадавших во время боевых действий, в том числе военнослужащих, приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 20.10.2015 № 012.1/474 организовано оказание медицинской помощи и реабилитации лиц, пострадавших во время боевых действий на базе неврологического отделения № 3 ДоКТМО, терапевтического отделения (по обслуживанию лиц, пострадавших на ЧАЭС) ДоКТМО, кардиологического отделения (по обслуживанию лиц, пострадавших на ЧАЭС) ДоКТМО, поликлиники № 2 (по обслуживанию лиц, пострадавших на ЧАЭС) ДоКТМО, терапевтического отделения поликлиники № 2 (по обслуживанию лиц, пострадавших на ЧАЭС) ДоКТМО, физиотерапевтического отделения ДоКТМО, клинико-диагностической лаборатории ДоКТМО. Также на базе дневного стационара (по обслуживанию лиц, пострадавших на ЧАЭС)ДоКТМО размещены койки хирургического профиля.

Кроме того Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики создана рабочая группа для разработки проекта Республиканской программы реабилитации лиц, пострадавших во время боевых действий, и лиц пострадавших на ЧАЭС.

Что касается вопроса финансирования и формирования бюджета в сфере здравоохранения необходимо указать, что данные вопросы регулируются распорядительными документами Министерства финансов.

Бюджет в сфере здравоохранения формируется на квартал с помесячной разбивкой лимитных ассигнований, согласно требований Министерства финансов Донецкой Народной Республики.

Министерством здравоохранения 03.09.2015 года направлены на рассмотрение Министерства финансов предложения по повышению должностных окладов работникам в сфере здравоохранении, в том числе и с учетом банковского курса 1:2,75. Однако до настоящего времени данный вопрос не решен.

В ноябре 2015 согласно Постановления Совета Министров от 07.11.2015 №28-1размер 1 тарифного разряда повышен на 15%.

В проекте бюджета на 1 квартал 2015 года запланированы средства на оплату отпускных согласно п.2 приказа Министерства финансов от 19.06.2015 №115, на оплату труда сотрудникам за выполнение работы временно отсутствующих работников. Доплаты за расширение зоны обслуживания и надбавки стимулирующего характера в учреждениях здравоохранения устанавливаются и выплачиваются за счет экономии фонда заработной платы вакантных штатных единиц или временно отсутствующих работников.

Несмотря на положительные аспекты работы Министерства здравоохранения в 2015 году, существуют актуальные проблемные вопросы.

На сегодняшний день сложилась катастрофическая ситуация по вопросу проведения лечения и экстренной профилактики бешенства у пациентов, укушенных животными. Министерством здравоохранения неоднократно направлены письма о крайней необходимости в указанных иммунобиологических препаратах Министру здравоохранения РФ Скворцовой В.И. и в Роспотребнадзор Российской Федерации.

Еще одной актуальной проблемой остается недостаточное количество гемоконов для забора и консервации крови и ее компонентов.

В заключение хотелось бы остановиться на вопросе конструктивного взаимодействия и поблагодарить депутатов Народного Совета, профильный комитет. Масштабность и сложность задач, которые поставлены перед здравоохранением Республики, требуют наших совместных действий, и только при продуктивной совместной работе исполнительной и законодательной власти мы действительно сможем достичь тех результатов, на которые мы рассчитываем и к которым мы стремимся.

Информация предоставлена пресс-службой Министерства здравоохранения ДНР

IMG_5793

Print Friendly
Ошибка в тексте